氏名必須

フリガナ必須

電話番号必須

E-mail必須

中学校名必須

性別必須

男性 女性

郵便番号必須

住所必須

備考欄

個人情報の
取り扱い必須

プライバシーポリシーに同意する

※送信前にご確認ください。

フォーム送信後、入力いただいたメールアドレス宛に当校システムによる自動返信メールが送信されますが、yahooメール等のフリーメールアドレスをお使いの場合、迷惑メールフォルダやゴミ箱に振り分けられる可能性があります。 自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダもしくはゴミ箱に入っていないか、ご確認ください。 なお、迷惑メールフォルダにも当校からの自動返信メールが見当たらない場合フォームにて入力頂いたメールアドレスが誤っている可能性があります。 お手数ですが、再度フォーム送信をおこなってください。 携帯電話・スマートフォンから送信された方は、noreply@taisei-hs.ac.jp からのメールを指定受信するように設定してください。